Jaunumi

Pacientiem ar vieglu paplašinātu kardiomiopātiju (MDCM) paaugstināta ļoti jutīga C-reaktīvā proteīna (hs-CRP) koncentrācija ir saistīta ar paaugstinātu N-termināla smadzeņu natriurētiskā peptīda (NT-proBNP) līmeni pacientiem ar vieglu dilatācijas kardiomiopātiju (MDCM) .), lai gan nav pierādījumu, kas apstiprinātu paredzamo efektu, kas saistīts ar pacientu rezultātiem.Rezultāti tika publicēti žurnālā ESC Heart Failure.
Tika veikta retrospektīva analīze pacientiem ar paplašinātu kardiomiopātiju (DCM) un kreisā kambara izsviedes frakciju, kas mazāka par 50%, un kuri tika uzņemti Fuwai slimnīcā Pekinā, Ķīnā no 2006. gada decembra līdz 2017. gada oktobrim.Pētnieki centās salīdzināt biomarķierus NT-proBNP un hs-CRP pacientiem ar MDCM un DCM pacientiem.Šajā pētījumā MDCM tika definēts kā kreisā kambara gala diastoliskā diametra indekss (LVEDDi) 33 mm/m2 vai mazāks vīriešiem un 34 mm/m2 sievietēm.
Kopumā analīzē tika iekļauti 640 dalībnieki, no kuriem 17% tika klasificēti kā ar MDCM un 83% tika klasificēti kā tādi, kuriem sākotnēji bija DCM.Kopumā 24,8% dalībnieku bija sievietes.Pacientu vidējais vecums bija 49 gadi.
Salīdzinot ar DCM dalībniekiem, MDCM pacienti bija jaunāki, viņiem bija augstāks asinsspiediens, lielāks cukura diabēta sastopamības biežums, mazāks nenoturīgas ventrikulāras tahikardijas līmenis, augstāks ķermeņa masas indekss un īsāks uzturēšanās slimnīcā. Attiecībā uz sirds biomarķieriem pacientiem ar MDCM bija ievērojami zemāks vidējais NT-proBNP līmenis, salīdzinot ar pacientiem ar DCM (attiecīgi 2203 pg/mL pret 1448 pg/ml; P <0,001). Attiecībā uz biomarķieriem pacientiem ar MDCM bija ievērojami zemāks vidējais NT-proBNP līmenis, salīdzinot ar pacientiem ar sirds DCM (attiecīgi 2203 pg/mL pret 1448 pg/ml; P <0,001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Runājot par sirds biomarķieriem, MDCM pacientiem bija ievērojami zemāks vidējais NT-proBNP līmenis, salīdzinot ar DCM pacientiem (attiecīgi 2203 pg/mL pret 1448 pg/mL; P < 0,001).关于心脏生物标志物，与DCM 患者相比，MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位 水平中位数显着降伌 pg.MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与2203 pg/mL 和L0.0 pg/mL 和L0.0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Runājot par sirds biomarķieriem, vidējais NT-proBNP līmenis bija ievērojami zemāks MDCM pacientiem, salīdzinot ar DCM pacientiem (attiecīgi 2203 pg/ml un 1448 pg/ml; P < 0,001).Turpretim vidējais hs-CRP līmenis bija augstāks pacientiem ar MDCM nekā pacientiem ar DCM (attiecīgi 3,09 mg/l un 2,79 mg/l; P = 0,39).
No 282 pacientiem, kuriem tika veikta ehokardiogrāfiska novērošana ik pēc 6 mēnešiem vai ilgāk, 7 pacientiem ar MDCM (11,1%) attīstījās DCM, savukārt 70 pacientiem ar DCM (32,0%) atgriezās pie MDCM, kā arī tika novērotas LVEDDi izmaiņas.
Sākotnējā MDCM pacientiem bija zemāks kombinētais visu iemeslu mirstības, sirds transplantācijas un sirds mazspējas atpakaļuzņemšanas risks, salīdzinot ar DCM dalībniekiem (koriģētā riska attiecība [aHR], 0,63; 95% TI, 0,43–0,93; P = 0,019).
Gan hs-CRP, gan NT-proBNP līmeņi bija neatkarīgi saistīti ar kombinēto beigu punktu visā pētījuma kohortā (hs-CRP, aHR, 1,07; 95% TI, 1,00-1,15 un NT-proBNP: aHR , 1,11, 95% TI, 1,02–1,22, p = 0,019).
Salīdzinot tendences rādītājus starp MDCM un DCM, saistība starp augsto NT-proBNP līmeni un kombinēto galapunktu atbilda tai, kas tika ziņots pirms pacientu ar DCM salīdzināšanas (RR, 1,83; 95% TI, 1,05–3,20; P = 0,034). bet ne pacientiem ar MDCM (HR, 1,54, 95% TI, 0,76–3,11, P = 0,227).Turpretim hs-CRP līmenis joprojām bija nozīmīgi saistīts ar prognozi pacientiem ar MDCM (RR 3,19; 95% TI 1,52–6,66; P = 0,002), bet ne pacientiem ar DCM (RR 1,04; 95% TI).0,61–1,79;p = 0,88).
Pētījuma ierobežojums ir tāds, ka pacientu fenotips novērošanas laikā var mainīties, lai gan to cilvēku skaits, kuriem tika veikta atkārtota ehokardiogrāfija, bija diezgan mazs, tāpēc fenotipisko izmaiņu prognozētāji netika analizēti.Turklāt, ņemot vērā mazo MDCM pacientu izlases lielumu pētījumā, iespējamie traucējošie faktori netika pilnībā pielāgoti daudzfaktoru analīzē.
"Sākotnējais hs-CRP bija saistīts ar kombinētajiem rezultātiem MDCM pacientiem pirms un pēc kovariātu pielāgošanas, savukārt NT-proBNP bija saistīts tikai ar rezultātiem DCM," atzīmē pētījuma autori."Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai izpētītu kambara ģeometrijas un sirds funkcijas izmaiņu prognozes, īpaši pacientiem ar MDCM, lai nodrošinātu precīzāku riska stratifikāciju."
Informācijas atklāšana: neviens no pētījuma autoriem neapgalvojās par saistību ar biotehnoloģiju, farmācijas un/vai ierīču uzņēmumiem.
Feng J, Tian P, Liang L u.c.N-termināla pro-smadzeņu natriurētiskā peptīda un augstas jutības C-reaktīvā proteīna iznākums un prognostiskā vērtība vieglu un paplašinātu kardiomiopātiju gadījumā.ESC sirds mazspēja.Publicēts tiešsaistē 2022. gada 4. martā, doi: 10.1002/ehf2.13864
Autortiesības © 2022 Haymarket Media, Inc. Visas tiesības aizsargātas.Šo materiālu nedrīkst publicēt, pārraidīt, pārrakstīt vai izplatīt jebkādā veidā bez iepriekšējas atļaujas. Izmantojot šo vietni, jūs piekrītat Haymarket Media konfidencialitātes politikai un noteikumiem un nosacījumiem. Izmantojot šo vietni, jūs piekrītat Haymarket Media konfidencialitātes politikai un noteikumiem un nosacījumiem.Izmantojot šo vietni, jūs piekrītat Privātuma politikai un Haymarket Media noteikumiem un nosacījumiem.Izmantojot šo vietni, jūs piekrītat Privātuma politikai un Haymarket Media noteikumiem un nosacījumiem.
Šomēnes jūs skatījāties {{metering-count}} no {{metering-total}} rakstiem.Neierobežota lasīšana ar bezmaksas ieeju vai reģistrāciju.
Reģistrējieties bez maksas un iegūstiet neierobežotu piekļuvi: – Klīniskajiem jaunumiem – Gadījumu izpētei – Konferenču ziņojumiem – Pilniem materiāliem – Zāļu monogrāfijām – u.c.